Fernandes NiCoSa Rally 2026

Sponsor van de equipe (indien van toepassing)

This field is hidden when viewing the form

Rally

Navigator

Achternaam(Required)

Voornaam(Required)

Klasse(Required)

Email(Required)

Telefoon

Lidnummer

Voedingsbeperking

In het bezit van een geldig rijbewijs(Required)

Nee

Bestuurder

Achternaam(Required)

Voornaam(Required)

Klasse(Required)

Email(Required)

Telefoon

Lidnummer

Voedingsbeperking

In het bezit van een geldig rijbewijs(Required)

Nee

Extra inzittende voor de Toer of Nickerie klasse

Extra inzittende (T en N klasse)

Voornaam

Achternaam

Voedingsbeperking

Voertuig

Merk

Model

Kenteken nummer

Brandstof

Verzekerd bij

Lunch en onthulling naambord RCFA Nickerie

RCFA zal hun naambord in Nieuw Nickerie onthullen op zaterdag 3 oktober 2026. Er zal een lunch georganiseerd worden door RCFA van 11:00 - 13:00. Indien u geintereseerd bent kunt u deze hier aangeven met uw voedingskeus

Navigator(Required)

Bestuurder(Required)

Extra inzittende 1(Required)

Extra inzittende 2(Required)

Betaling

Betalings methode(Required)

Overmakingsbewijs(Required)

Max. file size: 10 MB.

Factuur gegevens

Bedrijfnaam en contact persoon(Required)

Bedrijf Email(Required)

Bedrijf telefoonnummer(Required)

Het inschrijfgeld bedraagt:

SRD 750,- per SARK-lid dat zijn/haar contributie over het jaar 2026 heeft voldaan uiterlijk maandag 28 September 2023 om 16.00 uur en studenten op vertoon van hun studentenpas.
SRD 1000,-per persoon voor overige deelnemers en extra inzittenden in de Toerklasse.
SRD 150,- per persoon voor de deelnemers in de Nickerieklasse (Route 1).

Onze bankgegevens

De Surinaamsche Bank
SRD – 11.61.636
USD – 00.54.666
Surinaamse Auto Rally Klub